目的 探讨早期干预对缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿扭动运动阶段全身运动质量(general movements,GMs)的影响,以在临床上指导HIE患儿进行早期干预,提高神经发育预后.方法 1)以2011年10月-2014年6月在儿保门诊随诊的327例扭动阶段HIE患儿为研究对象.随机分为早期干预组(n=168),观察对照组(n=159).各组患儿根据HIE损伤程度不同,分为轻度HIE组、中度HIE组、重度HIE组.2)早期干预:对婴儿直接干预和指导家长进行干预相结合.3)比较各组患儿扭动阶段不同GMs结果数量.结果 早期干预组,正常扭动运动数量明显多于观察对照组(x2=16.017,P=0.000),而早期干预组单调性扭动运动(x2=10.169,P=0.001)、痉挛-同步性扭动运动(x2 =4.246,P=0.039)数量均明显少于观察对照组;根据HIE患儿损伤程度分组后,轻度HIE组和中度HIE组,早期干预组扭动运动均多于观察对照组(x2=10.321,P=0.001;x2=9.227,P=0.002),PR均少于观察对照组(x2=10.321,P=0.001;x2=4.490,P=0.034).重度HIE组,两组间N、PR、CS差异无统计学意义.结论 早期干预可降低轻度HIE、中度HIE组患儿单调性扭动运动发生率,提高正常扭动运动发生率;重度HIE患儿早期干预效果不明显.
作者：马良；孟令丹；董荣芝；刘芳；曹爱华；安新荣
来源：中国儿童保健杂志 2015 年 23卷 1期
