目的 对极低出生体重儿和胎龄＜32周早产儿进行早期干预,观察能否降低其脑瘫发生率.方法 出生于28家医院胎龄＜32周或/和出生体重＜1 500 g的早产儿857例,除外先天畸形和先天遗传代谢疾病,分为两组:研究开始后出生的早产儿,家长参与早期干预指导的为干预组(452例);研究开始前9～15月内出生的早产儿,家庭常规育儿方式养育者为对照组(405例).干预组患儿出院后即按早期干预计划(运动、认知、语言、情感、交往能力)等进行干预.运动训练,包括按摩、被动操、主动运动训练等.每月做神经运动检查,若出现异常者做家庭强化训练;对照组只和干预组接受同样的喂养、护理和婴幼儿保健指导.对照组在矫正年龄9、12个月做神经运动检查,继续随访到2岁.结果 两组在性别、胎龄、出生体重等差异无统计学意义(P＞0.05).围生期情况比较,颅内出血干预组(26.33％)高于对照组(18.43％)(P＜0.05).宫内窘迫、生后窒息、缺氧缺血性脑病,高胆红素血症、呼吸窘迫综合症、新生儿感染的发生比例两组比较无统计学意义(P均＞0.05).两组患儿诊断脑瘫时间均在1岁以后.干预组脑瘫发生率为22.1‰(10/452),对照组为61.7％‰(25/405).对照组高于干预组2.79倍,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 出院后开始早期干预可有效降低早产儿和极低出生体重
作者：刘维民；鲍秀兰；马磊；王丹华；李晓捷；任世光；孙淑英；吴卫红；王惠珊
来源：中国儿童保健杂志 2015 年 23卷 4期
