目的 分析新生儿真菌性败血症的临床特点,提高对新生儿真菌性败血症的认识水平.方法 分析30例新生儿真菌性败血症的临床资料,包括临床表现、实验室检查结果、治疗转归等.同时选取78例早产儿细菌性败血症患儿,比较实验室检查结果.结果 所有病例中早产儿25例(83.3％),低出生体重儿28例(93.3％).发病危险因素有:广谱抗生素应用29例(96.7％)、气管插管18例(60.0％)、中心静脉置管14例(46.7％)等.临床表现有发热、呼吸暂停、呼吸浅促等.与早产儿细菌性败血症病例对比,真菌性败血症组降钙素原升高者少,血小板下降者更多(P＜0.01).9例行G试验,8例(88.9％)阳性.病原菌均为念珠菌,其中白色念珠菌19株(63.3％),非白色念珠菌11株(36.7％).药敏结果:白色念珠菌对两性霉素B均保持敏感,但对氟康唑14例敏感,2例中介,3例耐药.非白色念珠菌对所测试药物均敏感.治疗转归:共25例患儿治愈,治愈率83.3％.结论 新生儿真菌性败血症临床表现缺乏特异性,G试验及降钙素原、血小板计数对诊断有一定帮助.病原菌以白色念珠菌为主,部分菌株存在耐药.治疗需按照药敏选择合适药物.
作者：陈静；范俊杰；朱雪萍
来源：中国儿童保健杂志 2018 年 26卷 11期
