目的 系统评价音乐疗法对孤独症谱系障碍(ASD)患儿干预效果,以期为ASD的康复训练提供参考.方法 运用Rev Man 5.3软件,对2000年1月1日-2017年12月31日国内外发表的有关音乐疗法对ASD患儿干预的随机对照试验研究进行Meta分析,根据异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型,计算SMD值及95％CI,评估发表偏倚,进行敏感性分析和亚组分析.结果 最终纳入20篇文献,累计干预组614例,对照组622例.合并效应量结果显示,音乐疗法对ASD患儿的总体效果显著(SMD=-0.74,95％CI:-1.14～-0.34,P＜0.001),可提高患儿的社会交往能力(SMD=-0.81,95％CI:-1.08～-0.54,P＜0.001),语言功能(SMD=-0.57,95％CI:-0.84～-0.29,P＜0.001),语言交流能力(SMD=0.92,95％CI:0.41～1.44,P＜0.001),但对ASD患儿社会行为的干预效果不显著(SMD=-0.85,95％CI:-0.61～0.03,P＞0.05).亚组分析显示,音乐疗法对ASD患儿非语言交流能力改善不显著(SMD=0.45,95％CI:-0.11～1.01,P=0.12).结论 音乐疗法能够改善ASD患儿总体效果、社会交往、语言功能和语言交流能力.不鼓励单独使用音乐疗法来管理ASD患儿的核心特征,但音乐疗法可作为其他综合行为和教育干预计划组成的一部分.同时应针对ASD患儿的具体表现采取个性化的整合方案.

作者：王悦；雷晓梅；杨媛媛；李少闻

来源：中国儿童保健杂志 2019 年 27卷 1期