目的 分析质量提升项目(QI)方法对新生儿重症病房(NICU)极低出生体重早产儿的低体温发生率的影响,为改善早产儿临床结局提供依据.方法 选取2017年1月1日-2019年1月31日出生后30 min内入住聊城市人民医院NICU的极低出生体重早产儿(胎龄＜32周和/或出生体重＜1500 g)为研究对象,低体温的诊断标准为入院时肛温低于36.5℃.其中,2017年1月1日-12月31日收治的早产儿为对照组(128例),采用常规的体温管理措施;2018年2月1日-2019年1月31日为干预组(120例),通过QI采用综合性体温管理措施,对围生期相关情况、低体温、颅内出血和病死率等进行比较.结果 干预组早产儿入院体温为(36.6±0.7)℃,明显高于对照组(35.9±0.8)℃(t=4.54,P＜0.01),低体温发生率从92.5％降低至40.5％,干预组早产儿入院后低血压(43.4％)、颅内出血发生率(43.3％)、肺表面活性物质的应用(26.1％)、脓毒血症发生率(24.0％)均显著低于对照组(29.5％、32.9％、65.6％、41.0％,x2=3.56、5.99、7.56、12.15,P＜0.05).结论 以循证医学为依据的QI的实施可以显著降低极低出生体重早产儿入院时的体温过低,改善临床结局.
作者：杨春燕；申青华；李丛；刘凤敏；马静；许平；杨巧芝；宋晓岩
来源：中国儿童保健杂志 2020 年 28卷 11期
