目的 评估应用末梢全血干血斑(DBS)诊断边缘性维生素A(VA)缺乏(MVAD)的可靠性,为临床科学评估VA营养状况提供参考依据.方法 2018年选择130名赵县地区2～7岁儿童,采集末梢全血制备干血斑,其中48名儿童同时采集静脉血浆.采用超高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)检测两种生物基质中视黄醇水平.应用两种校正方法将干血斑视黄醇转化为其同源血浆中视黄醇水平.采用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman评估转换后视黄醇水平与血浆视黄醇水平的一致性.应用敏感性、特异性、准确性指数(AI)、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)评估DBS诊断MVAD的可靠性.结果 DBS视黄醇经两种方法校正后与同源血浆中水平一致性良好,ICC值均大于0.8,其中系数校正后的等效血浆视黄醇更接近血浆真实值.应用系数校正后DBS视黄醇分析目标人群MVAD患病率为45.00％,与血浆视黄醇诊断的MVAD患病率一致(45.83％),系数校正后DBS视黄醇诊断MVAD的灵敏度及特异性分别为77.78％,81.82％,AI 为 80.00％,PPV 为 77.78％,NPV 为 81.82％.赵县 130 例 2～7 岁儿童 VAD 及 MVAD 患病率为3.08％,45.38％,大年龄组(5～7岁)儿童有更高的MVAD患病风险(51.22％,t=1.975,P=0.359).结论 DBS视黄醇经系数校正后可用于MVAD的诊断.赵县2～7岁儿童MVAD比例较高,应
作者：米腊腊；张淑一；张敏；吴依然；解军
来源：中国儿童保健杂志 2023 年 31卷 1期
