目的 探讨肺癌临床病理生理特征与纵隔淋巴结转移的相关性。方法 对378例行肺切除加纵隔淋巴结廓清术后的肺癌患者进行回顾性研究，应用Logistic回归分析判定预测有意义的相关因素，应用χ2检验判定不同危险因素组间纵隔淋巴结转移发生率的差别。结果 全部378例患者中，伴有纵隔淋巴结者105例，转移率为27.8％。多因素分析显示，腺癌、CT扫描阳性（纵隔淋巴结增大）和病理分期为T3是纵隔淋巴结转移有意义的预测指标（P＜0.001）。316例胸部CT扫描阴性患者中，纵隔淋巴结转移率为23.4％(74／316)。多因素分析显示，腺癌、病理分期为T3和T2是这部分患者纵隔淋巴结转移有意义的预测指标（P值分别为＜0.001、＜0.001和＜0.05）。病理分期T2和T3腺癌患者的纵隔淋巴结转移发生率为33％，显著高于鳞癌的15.3％（P＜0.01）。结论 对CT扫描阳性、腺癌及病理分期为T3的患者应该考虑有纵隔淋巴结转移可能性。对CT扫描阴性的临床分期T2和T3腺癌患者亦应高度怀疑纵隔淋巴结转移存在的可能性。
作者：王洲；马传栋；殷洪年；张军
来源：中国肺癌杂志 2001 年 4卷 2期
