背景与目的恶性心包积液为肺癌严重并发症之一,有效治疗方法不多.本研究旨在评价射频透热联合化疗治疗恶性心包积液的近期疗效.方法回顾性分析中南大学湘雅三医院肿瘤科2000年10月-2010年10月收治的肺癌并恶性心包积液的患者55例,分为射频透热联合化疗组(热化组)和化疗组,热化组采用心包穿刺引流心包积液后,给予心包腔内注射顺铂20 mg+地塞米松5 mg,然后进行局部射频透热治疗,患者一般情况改善后行全身化疗,腔内化疗1次-6次,平均3次,热疗每周2次平均6次,腔内温度控制在40.5℃-41.5℃左右并维持60min；化疗组只给予腔内注药和全身化疗.全身化疗方案为长春瑞滨+顺铂,长春瑞滨总量50 mg/m2,顺铂总量75 mg/m2.结果热化组心包积液完全缓解率为54.3％,总有效率为91.4％,化疗组分别为25.0％、70.0％,两组比较有统计学差异(P＜0.05)；治疗后两组生活质量均明显提高,但热化组生活质量的改善优于化疗组,两组KPS评分的变化有统计学差异(P＜0.05)；化疗不良反应主要为消化道毒性和骨髓抑制,两组比较无统计学差异(P＞0.05)；与热疗相关的主要副反应为局部皮肤疼痛(8.6％)和皮下脂肪硬结(5.7％).结论射频透热联合化疗治疗肺癌恶性心包积液近期疗效确切,能显著改善患者生活质量,不增加全身化疗毒副反应,安全性高.
作者：罗鹏飞；曹培国；姚志平
来源：中国肺癌杂志 2011 年 14卷 7期
