背景与目的 纵隔内恶性肿瘤位置深邃、隐匿,手术切除可能性极小.由于其紧邻心包、主气管、大血管等重要解剖结构,氩氦刀冷冻及热消融同样受到限制.本文比较43例放射性125Ⅰ粒子植入患者的影像复查资料和生存质量,探讨其操作安全性和临床疗效.方法 2010年7月-2011年7月经病理证实并完成随访的43例患者,其中原发纵隔型肺鳞癌21例,原发食管癌9例,淋巴结转移癌13例.合并主气道50％以上狭窄18例,食管梗阻9例,上腔静脉回流障碍6例.每个病灶植入125Ⅰ粒子10枚-60枚,平均(30.79±14.23)枚.治疗后2个月、4个月、6个月及12个月复查CT观察局部病灶控制情况,并对患者生存质量及生存期进行随访.结果 全部操作技术成功率100％,最长随访时间12个月,6个月生存37例,6个月生存率为85.0％,局部病灶PR 30个,NC 7个,临床有效率为81.08％,临床受益率为100％.12个月生存31例,1年生存率为60.5％,局部病灶CR 16个,PR 7个,NC 2个,PD 6个,临床有效率为74.19％,临床受益率为80.65％.6个月、12个月KPS评分提高目.差异明显.穿刺导致气胸3例(6.98％),无大血管、主气管、喉返神经及心包损伤等严重并发症.结论 放射性125Ⅰ粒子植入治疗纵隔内恶性肿瘤,技术成功率高且相对安全,临床疗效肯定.
作者：罗凌飞；王洪武；马洪明；蔡存良；张洁莉；邹珩
来源：中国肺癌杂志 2011 年 14卷 12期
