背景与目的 恶性胸膜间皮瘤是一种罕见疾病,其发病率在逐年上升,早期诊断和治疗非常困难.本文旨在探讨恶性胸膜间皮瘤的临床特点、诊断及治疗,为临床提供参考.方法 回顾性分析解放军总医院1997年1月-2010年12月收治的45例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料.结果 恶性胸膜间皮瘤患者的主要临床症状为胸痛(53.33％)、胸闷气促(48.89％)和咳嗽(37.78％)；CT表现主要为胸膜增厚(71.11％)、胸腔积液(60％)和肺部阴影(40％)；胸水以渗出液为主,有核细胞数明显增多,以单核细胞的增多为主,乳酸脱氢酶明显增高；大部分患者临床分期为Ⅲ期和Ⅳ期；确诊的方式主要是胸腔镜,病理类型以上皮型多见,且常易被误诊为结核性胸膜炎.早期患者以手术治疗为主,而晚期患者以化疗为主,病理类型为上皮型的疾病控制率高于肉瘤型.结论 恶性胸膜间皮瘤误诊率较高,其临床症状无特异性,胸部CT可提供诊断依据,组织病理学检查结合免疫组化才能确诊,治疗方式包括化疗、手术、放疗和支持治疗,普遍疗效欠佳.
作者：陈洁；赵微；刘星辰；田庆；杨震；陈良安
来源：中国肺癌杂志 2012 年 15卷 2期
