背景与目的 全肺切除术是最早用于治疗肺癌的肺切除术,但自问世以来一直存在争议.本文旨在分析手术治疗的804例肺癌中的64例全肺切除术(pneumonectomy,P)或支气管成形肺叶切除术(bronchoplasty lobectomy,BPL)病例资料,以探讨其在肺癌治疗中的地位.方法 全组手术治疗肺癌共804例,重点分析其中64例P/BPL 的临床特点,尤其对生存率进行分析.结果 64例肺癌中肿瘤侵犯肺动脉干(cT4)行全肺切除术25例(右侧6例,左侧19例)；因主支气管受累且距隆突＜2 cm(cT3)行左全肺切除术4例,右肺上叶支气管成形肺叶切除术19例,左肺上叶及下叶袖状切除术各1例；因主支气管受累但距隆突≥2 cm( cT1/cT2)而行主支气管成形术13例；右全肺切除并半隆突成形1例(cT4).64例P/BPL的患者1年、3年及5年生存率分别为93.6％、69.0％及45.1％.489例同期标准肺叶切除术生存率则分别为92.5％、77.3％及56.9％,两组5年生存率差异无统计学意义(P=0.226).结论 标准肺叶切除术仍是非小细胞肺癌的主要术式,而P/BPL对部分高选择患者在全身治疗的支持下仍是可选术式.
作者：杨合利；马少华；申潞艳；陈克能
来源：中国肺癌杂志 2012 年 15卷 4期
