背景与目的 培美曲赛和表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptortyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)对于有EGFR基因突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者能获得比野生型更好的疗效.本研究旨在通过临床观察肺腺癌患者EGFR-TKIs进展后后续培美曲赛化疗的疗效和毒副反应,分析EGFR-TKIs对后续培美曲赛化疗的影响.方法 收集Ⅲ期和Ⅳ期肺腺癌患者,根据有无EGFR-TKIs治疗史分为靶向治疗组和非靶向治疗组.所有患者接受培美曲赛( 500 mg/m2),均为二线及二线以上治疗.按照RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors)1.0标准评价培美曲赛疗效,NCI-CTC( National Cancer Institute Common Toxicity Criteria) 4.0标准评价毒副反应.研究终点为疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期( progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS).结果 靶向治疗组57例和非靶向治疗组56例患者,DCR分别为77.2％和67.9％( P=0.367),中位PFS为5.95个月和3.55个月(P=0.535),中位OS为10.10个月和8.24个月( P=0.432),靶向治疗组优于非靶向治疗组,但两组差异无统计学意义.常见毒性反应为Ⅰ度-Ⅱ度血液学毒性和胃肠道反应.靶向治疗组有2例患

作者：王向迎；刘友如；高志强；江银玲；韩宝惠；姜丽岩

来源：中国肺癌杂志 2012 年 15卷 5期