背景与目的 医疗流程标准化可提高治疗规范程度、控制合并症和住院时间,但国家制定的临床路径需根据各中心实际情况进行个体化调整.方法 本研究分析单一手术组进行肺切除手术患者的围手术期信息,通过对比术后平均住院日、医疗费用、手术胸腔镜占比等多个因素,从结构性指标、过程性指标、结果性指标三个方面进行了手术质量持续改进的总结和探索,寻找适合本手术组实际情况的理想术后住院时间及质量评估指标.结果 2016年的术后平均住院日较2013年明显缩短[(4.08±1.80)d vs(6.13±3.60)d,P<0.001],全胸腔镜手术占比(17%→48%→68%→73%)及单操作孔胸腔镜占比(0%→2%→52%→66%)四年来显著提高.结论 通过外科单元进行自我质量监控和改进,能够显著降低术后平均住院日,减少术后并发症发生.
作者:王兴;阎石;王亚旗;吴楠
来源:中国肺癌杂志 2017 年 20卷 4期