背景与目的 胸腺瘤常伴发重症肌无力(myasthenia gravis,MG),但是这些患者行胸腺切除的预后与MG的关系尚不明确.本研究旨在探讨影响胸腺瘤合并MG患者预后的因素.方法 回顾性分析中国胸腺瘤协作组(Chinese Alliance for Research of Thymoma,ChART)数据库1992年-2012年875例随访20年资料完整的胸腺瘤病例,分析世界卫生组织(World Health Organization,WHO)组织学分型、Masaoka分期、术后辅助治疗与MG及预后的关系.结果 胸腺瘤WHO组织学分型与MG有相关性,差异有统计学意义(χ2=24.908,P<0.001).MG发生率为22.7％,其中B2型(58/178,32.58％)>B3型(65/239,27.20％)>B1型(27/132,20.45％)>AB型(43/267,16.10％)>A型(6/59,10.17％),Masaoka分期与MG无相关性(χ2=1.365,P=0.714).生存分析表明WHO分型、Masaoka分期与预后有关(P<0.05),而是否合并MG(χ2=0.113,P=0.736)、是否行胸腺扩大切除(χ2=1.548,P=0.213)、术后辅助放疗(χ2=0.380,P=0.538)与预后无相关,术后辅助化疗与差的预后相关(χ2=14.417,P<0.001).是否行胸腺扩大切除与MG的疗效有相关性(χ2=24.695,P<0.001).结论 胸腺瘤患者是否合并MG和是否行胸腺扩大切除与预后无相关性,胸腺扩大切除可改善MG患者的疗效.

作者：中国胸腺肿瘤研究协作组；袁东风；谷志涛；梁光辉；方文涛；李印

来源：中国肺癌杂志 2018 年 21卷 1期