背景与目的 软脑膜转移(leptomeningeal metastasis,LM)是指恶性肿瘤细胞浸润软脑膜,并在脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)中播散,预后极差,是晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者致死的重要原因之一,因此早期的诊断和及时的治疗具有重要意义,CSF细胞学是LM诊断的金标准,但常常伴随着检测敏感性低、无法评估疗效等问题.本文旨在探讨血清及CSF中肿瘤标志物(tumor markers,TM)在NSCLC伴LM患者诊治的临床价值.方法 选取NSCLC伴LM患者19例,另选同期27例神经系统良性肿瘤(nonmalignant neurological diseases,NMNDs)患者作为对照组.观察比较两组患者血清和CSF中癌胚抗原(carbohydrate antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen-125,CA125)、细胞角蛋白19片断抗原(cytokeratin 19 fragments,CYFRA21-1)和神经元烯醇化酶(neurone specific enolase,NSE)检测水平和检出阳性率,比较不同组TM的敏感性和特异性,并分析血清与CSF中TM检出情况相关性,最后动态监测2例LM患者血清和CSF中TM水平,分别评估颅外和颅内治疗疗效.结果 LM组CSF和血清中TM水平和检出阳性率均高于对照组(P＜0.05),同时LM组CSF中CEA、CYFRA21-1、NSE水平高于血清,差异有统计学意义(P＜0.05).CSF中TM检出阳性率与血清

作者：林永娟；李会颖；黄明敏；尹震宇；吴剑卿

来源：中国肺癌杂志 2020 年 23卷 6期