背景与目的 随着癌症早筛意识的提高,低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography,LDCT)用于肺癌筛查在中国广泛开展.尽管有部分胸部LDCT筛查所见的肺部病灶是肿瘤病灶,但大多数的肺部结节是良性病变.如何有效的对肺部病灶进行术前鉴别,如何降低部分可避免手术的良性疾病的手术切除比例,是需要关注的问题.方法 本研究纳入2017年1月1日-2018年12月31日期间北京协和医院诊治的,术前考虑肺部恶性病变不能除外,经手术病理确认为良性病变的患者,回顾性分析患者临床信息.结果 297例患者纳入本研究,占我院肺部病灶行肺部手术治疗患者的9.8％.197例(66.3％)患者因体检行LDCT筛查发现肺部病灶.肺部病变胸部CT影像学评估情况,可评估的323个病灶,平均长径为(17.9±12.1)mm,直径≥8 mm的占91.0％,实性最多见(212/323,65.6％),此类肺部病灶可有毛刺征(71/323,22.0％)、分叶征(94/323,29.1％)、胸膜牵拉征(81/323,25.1％)、血管集束征(130/323,40.2％)、空泡征(23/323,7.1％)等,提示恶性病变的影像学特征.292例(98.3％)行电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS),232例(78.1％)患者行肺楔形切除术,13例(4.4％)行肺段切除术,51例(17.2％)患者行肺叶切除术.4例(1.3％)患者出现手术并发症.

作者：留永健；陈闽江；郭超；钟巍；叶秋月；赵静；周晴；高晓星；刘潇衍；梁红格；石岳泉；蒋德利娜；刘洪生；徐燕；李单青；王孟昭

来源：中国肺癌杂志 2020 年 23卷 9期