背景与目的 肺癌为癌症相关死亡的主要原因,在所有类型的肺癌中,小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)预后极差,本研究评估SCLC患者血清载脂蛋白水平与预后的关系,寻求指导SCLC诊治的新指标.方法 本研究回顾性分析了122例SCLC患者的临床资料.收集治疗前2周内血清载脂蛋白水平患者的临床结果,主要包括载脂蛋白(apolipoprotein,Apo)A-I、ApoB以及ApoB/ApoA-I.患者的无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)是主要的结局指标.用X-tile工具确定各指标的最佳临界值,生存分析采用Kaplan-Meier法分析,采用Cox回归分析法进行单因素分析和多因素分析.结果 与低ApoA-I水平组的患者相比,高ApoA-I水平组(ApoA-I>1.12 g/L)的患者具有更好的OS(21.5个月vs 12.3个月,P=0.007)和PFS(7.3个月vs 5.5个月,P=0.017).相反,具有较高ApoB/ApoA-I水平的患者比ApoB/ApoA-I水平较低的患者的中位OS差(13.4个月vs 20.7个月,P=0.012).多因素Cox回归分析表明,ApoA-I是影响SCLC患者PFS的独立预后因素(HR=0.67,95％CI:0.45-0.99,P=0.043).ApoB/ApoA-I是影响SCLC患者OS的独立危险因素(HR=1.98,95％CI:1.21-3.23,P=0.007).结论 治疗前血清ApoA-I水平和ApoB/ApoA-I水平可能是SCLC的重要预后因素,有

作者：董娅；王浩澄；单东凤；张林薇；于壮

来源：中国肺癌杂志 2020 年 23卷 10期