背景 与目的肺癌死亡率在恶性肿瘤中高居首位,小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是肺癌恶性程度最高的一种,其倍增时间短,患者在治疗过程中易发生迅速耐药,且复发后病情迅速恶化.目前除拓扑替康外,缺乏有效的二线单药化疗方案.本研究旨在探究伊立替康(irinotecan,CPT-11)二线单药治疗难治性复发SCLC的疗效及安全性.方法 收集吉林国文医院肿瘤内科2012年4月-2020年3月确诊的一线治疗后6个月内复发的经单药CPT-11二线化疗的SCLC患者107例,末次随访至2020年11月.记录患者的无进展生存时间(progression free survival,PFS)和总生存时间(overall survival,OS),观察单药CPT-11化疗效果以及不良反应发生情况.结果 患者的中位PFS为3.8(3.4-4.4)个月,中位OS为8.1(6.5-10.9)个月,客观缓解率(objective response rate,ORR)为16.82％(18/107),DCR为55.14％(59/107),3级-4级不良反应发生率较低,其中中性粒细胞减少为13.08％,迟发性腹泻为7.48％,恶心呕吐为17.76％,肝功能受损为6.54％.影响单药CPT-11二线化疗患者PFS的因素有性别(P=0.001)、NSE(P=0.029)以及积液状态(P=0.040),影响OS的因素仅为NSE水平(P=0.033).结论 针对于难治性复发的SCLC患者,CPT-11单药二线化疗方案有一定疗效,耐受较好,值得推广应用.

作者：邢贺；张洁；葛凤娟；余昕航；边会敏；张福亮；方健

来源：中国肺癌杂志 2021 年 24卷 3期