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肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一.免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs),包括程序性死亡受体1(programmed cell death 1,PD-1)抗体、程序性死亡受体1配体(programmed cell death ligand 1,PD-L1)抗体和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T lymphocyte antigen 4,CTLA-4)抗体,给部分晚期肺癌患者带来了显著的生存获益,改变了晚期肺癌的治疗格局.既往研究表明,PD-1/PD-L1抗体在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的客观缓解率只有20%左右.所以临床亟需可靠的生物标志物协助筛选ICIs潜在获益人群,提高治疗响应率.肿瘤突变负荷(tumor mutational burden,TMB)是除PD-L1表达以外新兴的免疫治疗标志物.肺癌中PD-L1表达与TMB的相关性不大,评估TMB可扩大免疫治疗的获益人群.然而在临床实践中,TMB的检测、阈值的确定和临床指导策略仍然没有形成规范.本共识将对TMB检测和应用场景给出指导性建议,以促进TMB在肺癌免疫治疗中应用的规范化.

作者:中国临床肿瘤学会血管靶向治疗专家委员会;中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专家委员会

来源:中国肺癌杂志 2021 年 24卷 11期

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作者:
中国临床肿瘤学会血管靶向治疗专家委员会;中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专家委员会
来源:
中国肺癌杂志 2021 年 24卷 11期
标签:
肺肿瘤;免疫治疗;免疫检查点抑制剂;肿瘤突变负荷;专家共识
肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一.免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs),包括程序性死亡受体1(programmed cell death 1,PD-1)抗体、程序性死亡受体1配体(programmed cell death ligand 1,PD-L1)抗体和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T lymphocyte antigen 4,CTLA-4)抗体,给部分晚期肺癌患者带来了显著的生存获益,改变了晚期肺癌的治疗格局.既往研究表明,PD-1/PD-L1抗体在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的客观缓解率只有20%左右.所以临床亟需可靠的生物标志物协助筛选ICIs潜在获益人群,提高治疗响应率.肿瘤突变负荷(tumor mutational burden,TMB)是除PD-L1表达以外新兴的免疫治疗标志物.肺癌中PD-L1表达与TMB的相关性不大,评估TMB可扩大免疫治疗的获益人群.然而在临床实践中,TMB的检测、阈值的确定和临床指导策略仍然没有形成规范.本共识将对TMB检测和应用场景给出指导性建议,以促进TMB在肺癌免疫治疗中应用的规范化.