目的 探讨卵巢局部胰岛素样生长因子 -I(IGF-I)系统在PCOS胰岛素抵抗发病机制中的作用.方法 选择30例PCOS胰岛素抵抗患者为研究组,30例输卵管性不孕患者为对照组.测定并比较两组的血清、小卵泡液中IGF-I、胰岛素样生长因子结合球蛋白-1(IGFBP-1)及各项性激素、糖代谢及卵巢超声指标,分析其与各项指标之间的相关性.结果 研究组小卵泡液IGF-I高于对照组和其血清水平(P<0.01),血清和小卵泡液的IGFBP-1低于对照组(P<0.05,P<0.01),小卵泡液IGFBP-1水平低于血清(P<0.05).研究组小卵泡液IGF-I与总睾酮(T0)、雌二醇(E2)及卵巢体积(OV)、卵巢总面积(TA)、卵泡数(FN)、空腹胰岛素(FI)和口服葡萄糖后2 h胰岛素(2 h胰岛素)呈正相关(r分别为0.94、0.51、0.52、0.49、0.65、0.76和0.58,P值均<0.05);血清IGF-I与胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)呈正相关(r分别为0.47、0.61和0.58,P<0.05),与定量胰岛素敏感指数(QUICK I)呈负相关(r=-0.34,P<0.05);研究组小卵泡液及血清IGFBP-1与FINS、2 h胰岛素呈负相关(r=-0.48,P<0.001;r=-0.39,P<0.05;r=0.54,P<0.05;r=-0.52,P<0.05).结论 PCOS患者的外周胰岛素抵抗可能通过影响卵巢局部IGF-I系统,刺激卵巢组织产生大量雄激素,导致排卵障碍.

作者：李晓林；马慧敏；张丽丽；孙宝治

来源：中国妇产科临床杂志 2010 年 11卷 5期