目的 探讨人类染色体端粒酶RNA(hTERC)基因扩增在官颈癌发生发展中的作用及其对CIN2及以上病变筛查的临床意义.方法 应用荧光原位杂交(FISH)法检测17例宫颈癌、39例CIN3、7例CIN2、14例CIN1及33例慢性官颈炎患者官颈脱落细胞hTERC基因扩增情况,同时对检测hTERC基因异常扩增与官颈液基薄层细胞学检查(TCT)和高危型HPV-DNA检测诊断CIN2及以上病变的特异性和敏感性进行比较.结果 hTERC基因在慢性宫颈炎、CIN1、CIN2、CIN3及宫颈癌中的异常扩增率分别为18.19％、14.29％、35.29％、71.79％和94.12％,差异有统计学意义(x2=41.415,P=0.000).其中,慢性宫颈炎组和CIN1组hTERC基因扩增率比较,差异无统计学意义(P=1.000),但均显著低于CIN2、CIN3组和官颈癌组(P=0.001).而且,检测宫颈脱落细胞hTERC基因扩增诊断CIN2及以上病变的敏感性为68.49％ (50/73),特异性为86.21％ (50/58),而TCT诊断CIN2及以上病变的敏感性为63.01％ (46/73),特异性为74.19％ (46/62)；高危型HPV- DNA检测诊断CIN2及以上病变的敏感性为90.41％ (66/73),特异性为62.26％ (66/106).结论 hTERC基因扩增在官颈癌的发生发展中起重要作用.FISH检测宫颈脱落细胞中hTERC基因扩增在一定程度上可反映CIN2及以上病变存在,可弥补TCT和HPV检测的不足.

作者：郭瑞霞；贠文晶；乔玉环；林雁；史惠蓉；李文才；孔祥东；李留霞；万爱红

来源：中国妇产科临床杂志 2011 年 12卷 6期