目的 探讨围生期心肌病和妊娠期高血压疾病性心脏病的鉴别诊断要点.方法 选择2001年1月至2010年10月间北京大学人民医院住院患者中,出院主要诊断为围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM; 36例,PPCM组)和妊娠期高血压疾病性心脏病(26例,妊高心组)的患者,对与诊断相关的临床资料进行分析.结果 PPCM组以产后发病为主(86.11％,31/36),妊高心组以孕期发病为主(76.92％,20/26)；超声心动图检查:PPCM组左心室舒张末期内径(left ventricular end- diastolic dimension,LVEDd)[(60.90±6.56) mn]高于妊高心组[(52.97±6.73) mm],PPCM组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)[(32.44±7.95)％]则低于妊高心组(56.95±10.07)％],可合并右心改变(包括右房大、右室大、三尖瓣返流)；胸片检查:PPCM组肺淤血比例(44.44％,12/27)高于妊高心组(0,0/15),妊高心组肺水肿比例(60.00％,9/15)高于PPCM组(14.81％,4/27);心电图检查:除窦性心动过速、ST-T改变外,PPCM组有7例患者合并其他心律失常(包括完全性右束支传导阻滞3例,房性心动过速、室性早搏、室性心动过速/室颤及Ⅱ度房室传导阻滞各1例),而妊高心组无1例发生；PPCM组B型脑利钠肽(B- type natriuretic peptide,BNP)水平[(1 828.89±1 220.06)

作者：王雁；王曌；魏俊；张丽江；刘国莉；张晓红

来源：中国妇产科临床杂志 2012 年 13卷 2期