目的 了解北京市2001-2010年孕产妇产后出血死亡情况,并探讨其影响因素.方法 回顾性分析北京市2001年1月-2010年12月40例孕产妇产后出血死亡病例、评审结果及WHO十二格表资料.结果 ①2001-2010年北京市孕产妇产后出血死亡率由2003年的10.5/10万下降至2010年的0.6/10万,其中外来人口产后出血死亡率由2003年的22.7/10万下降至2010年的1.2/10万.②63.6％ (21/33)的外来人口孕产妇在私人诊所或家中分娩；其中54.5％ (18/33)无产前检查；死亡距分娩时间主要在产后12 h内(69.7％,23/33);转诊延误(81.8％,27/33)明显.③7例北京户籍孕产妇中,6例在二、三级医院分娩；剖宫产、阴道分娩者各3例；5例产前检查6次以上；2例死亡距分娩时间在产后12 h内,3例在产后1～42 d内.发生多器官功能衰竭(MODS)5例.④产后出血原因中,子宫收缩乏力及软产道损伤为主要因素(75.0％,30/40);产后出血发生时间集中在产后2h内,占97.5％ (37/40),并集中在夜班、周末及节假日(80.0％,32/40)；市级评审可避免死亡和创造条件可避免死亡者占85.0％ (34/40).⑤北京户籍孕产妇死亡与医疗保健知识技能(6例)、态度(2例)、资源(3例)及管理(6例)因素有关；外来人口孕产妇死亡主要与个人家庭知识技能(42.4％,14/33)、态度(66.7％,22/33)、资源(36.4％

作者：陈蔚；沈汝；杨惠娟；李禾；王慧霞；于莹

来源：中国妇产科临床杂志 2012 年 13卷 6期