目的 通过对盆底重建手术后新发压力性尿失禁(de novo SUI)或SUI加重病例进行回顾性分析,探讨de novo SUI的高危因素.方法 回顾性分析2007年1月至2011年2月间因Ⅲ期及以上盆腔器官脱垂(POP)在北京大学人民医院妇科接受Prolift系统全盆底重建术并按时随访的患者140例.根据患者术前、术后SUI的情况将患者分为3组:POP合并SUI组(29例):术前POP合并SUI患者,其中19例行Kelly手术,10例行TVT-O术;de novo SUI组(27例):术前没有尿失禁,术后新发压力性尿失禁患者;对照组(84例):术前、术后均无客观SUI.比较各组POP-Q值及尿动力学参数,logistic回归分析高危因素.结果 ①de novoSUI发生率为24.32% (27/111),其中9例术前合并主观SUI.术前有主观SUI患者术后出现客观SUI的比例是56.25% (9/16),明显高于术前无主观SUI患者(14.88%,18/121; P<0.05);②POP合并SUI组、de no-vo SUI组的Aa点平均值高于对照组(P<0.01);de novo SUI组的Ba点平均值(4.91)明显高于POP合并SUI组(2.34)和对照组(2.88,P<0.05);③POP合并SUI组的最大尿流率(Qmax)明显高于对照组(P<0.01),de novo SUI组Qmax虽也高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).POP合并SUI组和de novo SUI组最大尿道闭合压(MUPP)均显著低于对照组(P<0.01).④Kelly组
作者:孙秀丽;王世言;申太峰;杨欣;王建六
来源:中国妇产科临床杂志 2013 年 14卷 2期