目的 通过比较继发性肺结核和成人支原体肺炎的临床资料,为两种疾病的鉴别诊断提供依据.方法 收集解放军第三○九医院2008年1月至2010年12月的部分(排除病案资料不全者)继发性肺结核患者67例和成人支原体肺炎患者32例,从临床表现、影像学资料和治疗效果等方面进行回顾性研究比较.结果 与继发性肺结核患者相比:(1)成人支原体肺炎患者起病急者(＜1 d)较多(占87.5％,28/32;继发性肺结核占7.5％,5/67)(X2 =62.3898,P＜0.01)；呼吸道症状[鼻塞流涕(占68.8％,22/32；继发性肺结核占3.0％,2/67)、头痛(占28.1％,9/32；继发性肺结核占6.0％,4/67)、咽痛(占50.0％,16/32；继发性肺结核占4.5％,3/67)]明显者较多(x2 =51.1830,x2=9.2565,x2=30.8682,P值均＜0.01)；多数患者肺部可闻及湿性啰音(占53.1％,17/32；继发性肺结核占13.4％,9/67)(x2=17.6145,P＜0.01).(2)成人支原体肺炎多数患者影像学表现为磨玻璃样影(占71.9％,23/32；继发性肺结核0例)(x2=62.7398,P＜0.01),以两肺中下野多见(与70.0％,14/20；继发性肺结核占34.2％,13/38)(x2=9.5139,P＜0.01),病灶呈游走性者较多(占9.4％,3/32;继发性肺结核0例)(x2=5.9103,P＜0.05)；抗感染治疗后(阿奇霉素或红霉素)多数患者肺内病灶多在2周内消散吸收(占53.1％,17/3

作者：王巍；陈红兵；李净；王波

来源：中国防痨杂志 2012 年 34卷 4期