目的 探讨Mtb耐药相关基因katG、inhA、oxyR-ahpC突变与对INH的耐药水平及rpoB突变与对RFP的耐药水平的关系.方法 采用微孔板Alamar blue显色法分别检测59株耐INH的Mtb临床分离株对INH和30株耐RFP菌株对RFP的最低抑菌浓度(the minimum inhibitory concentration,MIC),同时用直接测序法检测对INH耐药菌株katG、inhA、oxyR-ahpC和对RFP耐药菌株rpoB的突变情况.结果 INH MIC为0.2500～1.0000 μg/ml(低水平耐药菌株)和MIC≥2.0000 μg/ml(高水平耐药菌株)的INH耐药株,inhA启动子突变率前者高于后者[53.8％ (7/13),4.3％(2/46)],katG 315突变率前者低于后者[15.4％(2/13),76.1％ (35/46)],x2值分别为15.57和13.48,P值均为0.000.RFP MIC为0.5000～16.0000 μg/ml和MIC≥32.0000 μg/ml的RFP耐药株,rpoB 531和526位总突变率前者低于后者[62.5％ (5/8),95.5％(21/22)],P确切概率=0.048.结论 INH耐药菌株inhA启动子突变与INH低水平耐药有关,katG 315突变与INH高水平耐药有关；rpoB 531和526位突变与RFP高水平耐药有关.
作者：李桂莲；张敬蕊；赵秀芹；杨骜；连璐璐；万康林
来源：中国防痨杂志 2012 年 34卷 6期
