目的 探讨链霉素(S)、卡那霉素(Km)、阿米卡星(Am)和卷曲霉素(Cm)对结核分枝杆菌的耐药及交叉耐药情况,为耐药结核病的化学治疗提供理论依据.方法 对首都医科大学附属北京胸科医院2004年1月至2010年12月间4247株临床分离株的药物敏感试验结果进行分析.采用绝对浓度法进行药物敏感试验.4种药物之间总耐药率的差异采用配对x2检验及x2分割法,以P＜0.007 14为差异有统计学意义.4种药物之间交叉耐药率的差异采用两个样本率比较的x2检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 4247份临床分离株标本中,S的耐药率为45.11％(1916/4247),Km的耐药率为17.93％(718/4005),Am的耐药率为19.02％(792/4164),Cm的耐药率为9.44％(401/4247).经配对x2检验,Cm与S、Am、Km之间耐药率差异有统计学意义,x2值分别为1349.34、281.54、193.16,P值均小于0.007 14.经配对x2检验,S与Am、Km之间耐药率差异有统计学意义,x2值分别为821.10、869.28,P值均小于0.007 14.经配对x2检验,Am与Km之间耐药率差异有统计学意义,x2值为13.98,P值小于0.007 14,耐药率从高到低依次为S、Am、Km和Cm.S在其他3种药物的耐药株中的耐药率分别为82.59％(耐Km株,593/718)、77.78％(耐Am株,616/792)、76.81％(耐Cm株,308/401),x2值分别为502.959、453.911、626.

作者：常珊；付育红；李琦；卜建玲；黄海荣；马玙；陈效友

来源：中国防痨杂志 2013 年 35卷 1期