目的 探讨早期骶髂关节结核的诊断方法及疗效.方法 分析2005年2月至2011年6月在武警北京市总队第二医院就诊并接受治疗的20例早期骶髂关节结核患者,依据临床表现、影像学特征及穿刺活检病理检查明确诊断,按照Kim分型,其中Ⅱ型8例,Ⅲ型12例.行手术病灶刮除、取自体骨进行植骨术.观察其治疗效果,采用Majeed评分系统,从疼痛(30分)、工作(36分)、就座(10分)、性生活(4分)和站立(20分)方面分别评分,总分为100分,计算总分后进行临床分级,优(＞85分)、良(70～84分)、中(55～69分)、差(＜55分)四级.本组患者术前Majeed评分,其中优0例、良2例、中14例、差4例.结果 20例患者全部获得随访,随访时间12～36个月,无复发、感染及骶髂关节分离脱位等并发症,所有患者均于术后3～6个月恢复正常训练及出勤.术前Majeed 评分平均(61.75±6.54)分,术后末次随访平均(92.75±3.70)分,术后Majeed评分均较术前显著提高(t=3.481,P＜0.001).结论 早期骶髂关节结核可依据临床表现、影像学特征及穿刺活检病理检查得以早期明确诊断,降低误诊率；进行系统规范的抗结核药物及手术治疗,预后及疗效满意.
作者：陈晶；张军；吴小娥；黄楠；左振华；韩光；樊水平
来源：中国防痨杂志 2013 年 35卷 5期
