目的 探讨HIV感染与AIDS患者CD4+T淋巴细胞计数与肺结核主要临床症状、体征的相关性.方法 选择2010年7月至2012年6月期间在广西CDC、广西龙潭医院、南宁市第四人民医院就诊登记的HIV感染与AIDS患者733例,采用液体培养和改良中性罗氏培养方法对患者痰标本进行结核分枝杆菌培养,采用流式细胞仪检测法对CD4+T细胞进行检测,分析CD4+T淋巴细胞计数与肺结核相关临床症状、体征的关系.结果 HIV感染与AIDS患者结核分枝杆菌痰培养阳性率为16.1％(118/733).CD4+T淋巴细胞计数分级为1级的痰培养阳性率为12.3％(9/73),2级为10.3％(6/58),3级为17.0％(15/88),4级为17.1％(88/514),不同CD4+T淋巴细胞计数级别的痰培养阳性率的差异无统计学意义(x2趋势性=2.004,P=0.157)；不同级别CD4+T淋巴细胞计数与结核分枝杆菌培养阳性率之间具有相关性(r=-0.048,P=0.035).CD4+T淋巴细胞计数与是否有咳嗽、咯痰＞2周症状有关,有咳嗽、咯痰＞2周症状的患者CD4+T淋巴细胞计数(1.54±0.65)lg低于无该症状的患者(1.68土0.70)lg(t=-2.621,P=0.009).结论 HIV感染与AIDS患者CD4+T淋巴细胞计数级别与结核分枝杆菌痰培养结果具有相关性,临床上对于咳嗽、咯痰＞2周的HIV感染与AIDS患者应予以重视,警惕合并肺结核的可能.
作者：蓝如束；赵锦明；成诗明；周林；赵雁林；林玫；罗丹；刘飞鹰
来源：中国防痨杂志 2013 年 35卷 7期
