目的 探讨易误诊为肺癌的肺结核球的CT所见,以提高影像学诊断水平,避免误诊.方法 回顾性分析山西省肺瘤医院术前经CT检查诊断为肺癌,并经手术病理证实的33例肺结核球患者的影像学特点.结果 33例患者33处病灶均表现为结节或团块影;病灶直径为0.9～5.7cm,平均(3.04±0.15)cm.发生于双肺上叶及下叶背段25例;病灶内部发生空洞7例(21.2％,7/33),钙化10例(30.3％,10/33);病变边缘多发小毛刺8例(24.2％,8/33),长索条影10例(30.3％,10/33);同一肺野内可见卫星灶8例(24.2％,8/33),其他肺野可见钙化及粒状影4例(12.1％,4/33);胸腔积液1例(3.0％,1/33).病变CT增强扫描表现:28例行增强扫描,其中不均匀强化占35.7％(10/28),蜂窝状强化占32.1％(9/28);28例中17例行CT平扫加增强扫描,强化部分CT值较平扫增加值为7～58HU,平均(24.1±1.8)HU.结论 肺结核球CT及临床表现多样,蜂窝状强化、长索条影、卫星病灶有助于判断,同时要结合临床及实验室检查综合判断,才能降低不典型肺结核球的误诊.
作者：徐树明；程林仙；杨宣琴；辛磊；樊尚飞
来源：中国防痨杂志 2013 年 35卷 11期
