目的 探讨急性血行播散性肺结核早期应用糖皮质激素辅助治疗的临床疗效观察.方法 2010年3月至2013年5月首都医科大学附属北京胸科医院急诊科收治的72例急性血行播散性肺结核患者,按病历号设立随机种子,建立伪随机函数,随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),两组均给予标准抗结核方案治疗[3 HR(L2)ZE/6～9HR(L2)E],治疗组在强化期应用泼尼松治疗4周.本研究采用SPSS 13.0统计学软件,临床症状改善时间采用t检验;胸片改善有效率及药物性肝损伤发生率采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 发热症状好转时间在治疗组和对照组分别为(2.5±0.5)d和(7.5±0.5)d,差异有统计学意义(t=-42.43,P＜0.01);4周后两组胸片的有效率分别为86.1％(31/36)和58.3％(21/36),差异有统计学意义(x2=6.92,P＜0.01);药物性肝损伤发生率分别为5.6％(2/36)和27.8％(10/36),差异有统计学意义(x2=6.40,P＜0.05).结论 急性血行播散性肺结核早期抗结核治疗的同时辅助应用糖皮质激素有助于临床症状改善和胸片病变的吸收好转,并能够降低药物性肝损伤的发生率.
作者：李有才；沈明艳；周震；康万里；周新华；张静；陈效友
来源：中国防痨杂志 2015 年 37卷 5期
