目的 分析上海市耐多药肺结核(multi-drug resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)防治管理模式实施以来MDR-PTB的筛查效果、治疗情况、治疗转归及其影响因素,以及治疗费用减免情况;评价该模式效果,为大城市MDR-PTB防治管理模式的进一步完善提供依据.方法 上海市自2011年起建立了集筛查、诊断、治疗、管理和费用减免5大策略的MDR-PTB防治管理模式.采用"全面筛查"方式,对2011年1月至2013年12月所有登记的肺结核患者共21 402例进行筛查,发现MDR-PTB患者363例,其中初治患者168例,复治患者195例.比较"全面筛查"方式与"高危人群筛查"方式的效果.363例MDR-PTB患者的年龄中位数为42岁(下四分位数28岁,上四分位数55岁);其中男263例,占72.5％.MDR-PTB患者均由MDR-PTB防治专家组制定化疗及管理方案,其中58例初治患者仍使用原方案进行治疗.共有321例MDR-PTB患者(包括维持原方案治疗的MDR-PTB患者中15例治疗失败及1例复发的患者)制定MDR-PTB方案治疗,其中96.6％(310/321)接受MDR-PTB治疗方案.截止到2014年12月,对211例已停止治疗的患者进行治疗情况、治疗转归及其影响因素,以及费用减免情况分析.结果 高危人群和非高危人群MDR-PTB检出率分别为10.5％(273/2592)和1.4％％(90/6328),差异有统计学意义(x2=390.922,P

作者：吴哲渊；张青；张祖荣；沙巍；肖和平；陈静；潘启超；沈鑫；袁政安

来源：中国防痨杂志 2015 年 37卷 11期