目的 探讨全血γ-干扰素释放试验(interferon gamma release assay,IGRA)在诊断结核分枝杆菌(Mtb)感染中的应用价值.方法 前瞻性纳入2014年6月至2014年11月期间,天津市结核病控制中心门诊就诊的150例经临床确诊为活动性肺结核患者(活动性肺结核组)和180例非结核呼吸系统疾病患者(非结核组).每例患者均进行IGRA-ELISA、PPD试验、金胺O荧光染色和结核分枝杆菌培养检测.采用SPSS 13.0统计学软件进行分析处理,率的比较采用卡方检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 IGRA-ELISA和PPD试验诊断活动性肺结核组和非结核组的敏感度分别为90.7％(136/150)和74.7％(112/150),特异度分别为85.0％(153/180)和48.3％(87/180),经卡方检验,差异均有统计学意义(x2=13.420,P＜0.01;x2=54.540,P＜0.01). 150例活动性肺结核组中IGRA-ELISA阳性率为90.7％,远高于涂片阳性率12.0％(18/150)和培养阳性率24.0％(36/150).菌阳和菌阴肺结核患者中IGRA-ELISA阳性率分别为95.8％(46/48)和88.2％(90/102)(x2=0.397,P＞0.05),二者之间差异无统计学意义.结论 IGRA-ELISA对诊断结核分枝杆菌感染有较高的敏感度和特异度,且操作简单,可用于结核病尤其是涂阴肺结核和肺外结核的辅助诊断.
作者：孟苏凯；吴振萍；钟达
来源：中国防痨杂志 2015 年 37卷 12期
