目前诊断潜伏性结核感染(latent TB infection,LTBI)普遍使用的方法是结核菌素试验(tuberculin skin test,TST),其易受卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin,BCG)接种和非结核分枝杆菌(NTM)感染的影响,γ-干扰素释放试验(γ-interferon release assay,IGRA)虽然克服了TST的不足,但对其结果也不能过分依赖.LTBI的治疗主要针对高危人群,治疗方法主要包括化学治疗、免疫治疗和临床观察.WHO推荐以下治疗方案被用于LTBI的治疗:6个月的异烟肼(INH)、9个月的INH、3个月的INH加利福喷丁(Rft)、3~4个月INH加利福平(RFP)、3~4个月单用RFP.关于LTBI化学治疗耐药风险的相关研究很少、证据有限.耐多药结核病(MDR-TB)患者接触者建议至少进行2年严格的临床观察和密切监测,而不是预防件治疗.
作者:方勇;肖和平
来源:中国防痨杂志 2016 年 38卷 2期