目的 通过对涂阴、涂阳肺结核患者的发现方式及发现初期临床症状和体征进行对比分析,为结核病的科学防治提供依据.方法 收集2011年1月至2015年6月在广州市胸科医院第一门诊部诊断登记并治疗的肺结核患者2710例,其中涂阳肺结核患者1076例,涂阴肺结核患者1634例.比较涂阳和涂阴肺结核患者发现方式及发现初期临床症状和体征的差异.应用Stata 11.0软件进行统计学分析,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 发现初期涂阴患者中74.7％(1220/1634)有咳嗽、咯痰或者咯血症状,涂阳患者中85.4％(919/1076)有咳嗽、咯痰或者咯血症状,差异有统计学意义(x2=45.00,P＜0.001).涂阴患者中14.1％(231/1634)有空洞,涂阳患者中48.4％(521/1076)有空洞,差异有统计学意义(x2=380.30,P＜0.001).5.4％(88/1634)的涂阴患者与肺结核患者有密切接触史,9.8％(105/1076)的涂阳患者与肺结核患者有密切接触史,差异有统计学意义(x2=18.80,P＜0.001).涂阴与涂阳肺结核患者通过主动方式发现者占其组内的比率分别为34.2％(559/1634)与13.3％(143/1076),差异有统计学意义(x2=147.90,P＜0.001).结论 涂阳患者在发现方式上,应关注就诊患者、密切接触者;而涂阴患者在发现方式上除了要加强对就诊患者的鉴别诊
作者：杜正新；何佩贤
来源：中国防痨杂志 2016 年 38卷 11期
