目的 分析首次复治涂阳肺结核患者耐药特点,为临床制定合理的化疗方案及结核病的防治提供依据.方法 搜集2014年1月至2015年12月河北省胸科医院收治的首次复治涂阳肺结核患者237例[标准治疗复发组(63例),标准治疗失败组(26例),不规律治疗组(148例)],收集上述3组患者的晨痰或支气管肺泡灌洗液行BACTEC MGIT 960快速培养,然后对链霉素(Sm)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、对氨基水杨酸异烟肼(Pa)、左氧氟沙星(Lfx)、利福布汀(Rfb)、阿米卡星(Am)8种药物进行药物敏感性试验(简称“药敏试验”),并对其结果进行分析.结果 在237例首次复治涂阳肺结核患者中,有107例患者对8种检测药物耐药,任一耐药率为45.1％(107/237),对一线抗结核药物(Sm、INH、RFP、EMB、Rfb)耐药率为41.8％(99/237),对二线抗结核药物(Pa、Lfx、Am)耐药率为24.1％(57/237);耐多药率为22.4％(53/237),广泛耐药率为1.3％(3/237).8种检测药物耐药率顺位依次为:RFP (31.2％,74/237)、Sm (30.8％,73/237)、INH (26.6％,63/237)、Rfb (24.1％,57/237)、Pa(15.2％,36/237)、Lfx(11.8％,28/237)、EMB(10.5％,25/237)、Am(6.8％,16/237).标准治疗失败组任一耐药率[73.1％(19/26)]明显高于标准治疗复发组[50.8％(32/63)]和不规律治疗组[37.8

作者：王玉红；董雅坤；王智慧；谢兰品；李玉静；王秋梅；池跃朋；梁亚充

来源：中国防痨杂志 2017 年 39卷 2期