目的 评价Gene Xpert MTB/RIF(简称“Xpert”)在HIV阴性泌尿系结核中的诊断价值.方法 连续纳入2016年2月至2017年2月在沈阳市胸科医院、上海市公共卫生临床中心、武汉市肺科医院、深圳市第三人民医院等4家结核病专科医院就诊的119例HIV阴性疑似泌尿系结核的患者.收集所有患者的24 h尿沉渣标本,每份标本同时进行涂片查抗酸杆菌、BACTEC MGIT 960(简称“MGIT 960”)分枝杆菌培养、Xpert检测.以临床确定诊断作为金标准,评价Xpert检测尿液标本的敏感度和特异度,对所有培养阳性菌株进行利福平药物敏感性检测,并对Xpert检测结果与MGIT 960药敏检测结果一致性进行比较.结果 119例患者中有59例(49.6％)患者临床确诊为泌尿系结核,60例(50.4％)患者临床诊断为非泌尿系结核.59例泌尿系结核患者中,25例(42.4％)MGIT 960分枝杆菌培养阳性;34例(57.6％)按临床表现、泌尿系影像、抗结核治疗效果等临床标准诊断为泌尿系结核患者.以临床确诊为金标准,Xpert检测的敏感度为64.4％(38/59),特异度为100.0％(60/60),抗酸杆菌涂片法敏感度为11.9％(7/59),两者敏感度比较差异有统计学意义(x2 =25.97,P＜0.001);MGIT 960分枝杆菌培养法敏感度为42.4％(25/59),与xpert检测比较差异有统计学意义(x2=11.27,P=0.001).在MGIT 960分枝杆

作者：陈禹；刘旭晖；付亮；陈国玺；李桂琴；刘宇红；张峣

来源：中国防痨杂志 2017 年 39卷 10期