目的 了解福建省耐多药结核病(MDR TB)患者特征及治疗转归情况,并探讨其影响因素.方法 通过全国《结核病专报系统》导出2012年1月1日至2014年12月31日在福建省登记的242例MDR-TB患者信息,描述性分析患者的社会学、临床学特征及治疗转归情况;单因素及多因素logistic回归分析影响MDR-TB患者治疗转归的因素.结果 242例MDR-TB患者中男性患者占78.9%(191/242),农民工占57.9%(140/242),平均年龄(44.2±13.5)岁;除同时耐异烟肼和利福平外,对链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星和卡那霉素的耐药率分别为60.7%(142/234)、38.3%(88/230)、30.7%(74/241)和4.6%(11/238).其中进行治疗者156例(64.5%),治疗成功率为57.7%(90/156).多因素logistic回归分析显示年龄≥55岁(OR=2.55,95%CI=1.06~6.11),职业为农民工(OR=0.45,95% CI=0.26~0.78),登记分类为复治(复发、返回及复治失败)(OR=3.49,95%CI=1.51~8.07),以及对氧氟沙星耐药(OR=0.35,95%CI=0.16~0.78)是156例MDR-TB患者治疗成功的危险因素.结论 MDR-TB患者中以中青年、男性及农民工偏多,且对链霉素耐药率较高;需加大对年龄≥55岁、职业为农民工,以及登记分类为复发、返回和复治失败的MDR TB患者的健康教育、疗效观察,并及时调整方案,以提高患者的治疗成功率.|
作者:周银发;张山鹰;柳珍妮;林勇明;林淑芳
来源:中国防痨杂志 2017 年 39卷 11期