目的 了解并明确我国耐多药肺结核患者诊治基本免费的情况下,影响耐多药肺结核患者治疗效果的相关因素.方法 收集2009-2010年全球基金项目实施期间湖北省武汉市、江苏省镇江市、山东省聊城市纳入治疗的208例耐多药肺结核患者,对其治疗转归情况进行回顾性调查,分析治疗转归的影响因素.结果 纳入治疗的208例患者中,治疗成功103例(49.5％),失访47例(22.6％),失败32例(15.4％),死亡26例(12.5％);治疗满12个月的患者有72.1％(150例)在治,治疗满18个月的患者有61.1％(127例)在治;失访的主要原因是患者自行停药24例(51.1％)和外出打工10例(21.3％);年龄≥60岁(OR=5.964;95％CI=2.517～14.133)、农民(OR=2.871;95％CI=1.530～5.389)、既往使用过二线抗结核药物(OR=2.158;95％CI=1.156～4.028)是影响耐多药肺结核治疗成功的危险因素.结论 在耐多药肺结核患者基本免费诊疗的情况下,治疗成功率并不高,存在较高的失访率;提示探索缩短耐多药肺结核疗程和诊断时间等防治策略十分必要,并应重视对老年人、农民等特殊人群的治疗管理,规范二线抗结核病药物使用.
作者：苏伟；李仁忠；阮云洲；徐彩红；陈明亭
来源：中国防痨杂志 2018 年 40卷 6期
