目的 分析CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断菌阴肺结核时取材部位的病灶形态、密度与诊断阳性率的关系,以提高菌阴肺结核的诊断准确率.方法 搜集首都医科大学附属北京胸科医院2017年1-12月收治的103例经穿刺活检病理证实或临床试验性治疗确诊的菌阴肺结核患者,回顾性分析经CT引导下穿刺活检时各类病灶CT征象与诊断阳性率之间的关系.统计学处理采用IBM SPSS 24.0软件,计数资料的比较采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 (1)病变形态:磨玻璃样影穿刺活检阳性率33.33％ (1/3).结节、实变、空洞、团块病灶穿刺活检阳性率分别为91.67％(33/36)、94.74％(18/19)、100.00％(21/21)、75.00％(18/24),该4种形态病灶穿刺活检阳性率差异有统计学意义(x2=8.918,P=0.030);两两比较,结节组与实变组、空洞组、团块组比较(x2=0.174,P=0.677;x2=1.847,P=0.174;x2=3.137,P=0.077),实变组与空洞组、团块组比较(x2=1.134,P=0.287;x2=3.031,P=0.082),空洞组与团块组比较(x2=8.058,P=0.014).差异无统计学意义.(2)病变密度:纵隔窗不可测量组3例,病灶穿刺活检阳性率33.33％(1/3).0～20 HU无强化组、＞20 HU无强化或强化不明显组、＞20 HU且强化明显组的穿刺活检阳性率分别为96.88％(31/32)、94.34％(50/53)、60.00％(9/15),

作者：周震；吕岩；吕平欣；周新华；李成海；王东坡

来源：中国防痨杂志 2018 年 40卷 7期