目的 探讨在基层结核病实验室采用恒温扩增荧光检测技术检测可疑肺结核患者痰标本诊断结核病的价值.方法 搜集河南省4个项目点县级结核病实验室2014-2015年期间可疑肺结核患者的痰标本4242例,分别进行痰涂片、痰培养和恒温扩增荧光检测技术检测,比较恒温扩增荧光检测技术和传统痰涂片、痰培养方法的敏感度、特异度等.计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 纳入的4242例患者中,痰涂片检出阳性者35t例,阳性检出率为8.21％(351/4276);痰培养检出阳性者576例,阳性检出率为13.47％(576/4276);恒温扩增荧光检测技术检出阳性者733例,阳性检出率为17.14％(733/4276).3种检测技术的阳性检出率比较,差异有统计学意义(x2=153.412,P＜0.001).以痰培养试验结果为标准,恒温扩增荧光检测技术的敏感度和特异度分别为86.81％(500/576)、93.64％(3433/3666);阳性预测值为68.21％(500/733),阴性预测值为97.83％(3433/3509),与痰培养有较高的一致性(Kappa值为0.722).痰涂片检测的敏感度为57.29％(330/576),特异度为99.43％(3645/3666),阳性预测值为94.02％(330/351),阴性预测值为93.68％(3645/3891);Kappa值为0.679.痰涂片与恒温扩增荧光检测技术检测痰标本的敏感度比较,差异有统计学意义(x2=153.336,P＜0.00

作者：马晓光；郑丹薇；朱岩昆；石洁；王少华；李辉

来源：中国防痨杂志 2018 年 40卷 10期