目的 总结分析新型隐球菌性脑膜炎(CNM)与结核性脑膜炎(TBM)的临床特点,以提高CNM与TBM诊断与鉴别诊断水平.方法 搜集2016年1月至2017年12月成都市公共卫生临床医疗中心收治的CNM患者32例(CNM组)及同期收治的TBM患者171例(TBM组),对两组患者的一般资料(年龄、性别、生活区域、是否并发免疫功能低下)、临床症状(头痛、发热、呕吐、呼吸道症状、抽搐、脑膜刺激征及病理征)、脑脊液(CSF)实验室检查指标(CSF压力、细胞数、淋巴细胞百分比、蛋白、葡萄糖)、头颅CT检查(正常、脑水肿、脑积液、脑实质结节样改变、多发软化灶)情况进行对比分析.结果 TBM组患者年龄为(39.23±12.77)岁,高于CNM组患者[(28.71±11.29)岁],差异有统计学意义(t=4.35,P=0.000);TBM组患者呼吸道症状、抽搐、头颅CT检查提示脑实质结节样改变及多发软化灶发生率分别为94.74％ (162/171)、35.09％ (60/171)、41.52％(71/171)、38.01％(65/171),均明显高于CNM组患者[分别为34.38％(11/32)、15.62％(5/32)、6.25％(2/32)、9.38％ (3/32)],差异均有统计学意义(x2值分别为73.26、4.69、13.07、8.68,P值分别为0.000、0.030、0.000、0.003);CNM组患者免疫功能低下(包括并发HIV感染、尿糖病,接受器官移植,长期口服糖皮质激素或免疫抑制剂等)和头颅

作者：程耀；黄涛；陈洪德；吴桂辉

来源：中国防痨杂志 2019 年 41卷 1期