目的 探讨腰骶段脊柱结核术后复治的相关原因及临床应对策略.方法 搜集2013年6月至2016年6月河北省胸科医院骨科收治的84例腰骶段结核患者,将15例复治患者作为观察组,初治术后未复发的69例患者作为对照组,通过单因素和多因素logistic回归分析影响腰骶段结核术后复发的相关因素.对观察组患者制定并实施个体化的手术治疗方案,术后联合应用抗结核药物治疗18～24个月,随访观察病灶愈合及植骨融合情况,并评估治疗效果.结果 观察组术前血白蛋白水平、植骨融合率、术后规范抗结核药物治疗比率、手术彻底清除病灶比率分别为(35.56±6.04) g/L、53.3％(8/15)、60.0％(9/15)、46.7％ (7/15),均明显低于对照组[分别为(38.71±5.25) g/L、85.5％(59/69)、89.9％(62/69)、87.0％(60/69)];观察组结核分枝杆菌耐药率、其他部位并发结核的发生率分别为33.3％ (5/15)和60.0％ (9/15),均明显高于对照组[分别为11.6％ (8/69)和29.0％(20/69)];上述各项指标两组间比较差异均有统计学意义(t=2.05、x2=7.90、x2=21.84、x2=12.39、x2=4.45、x2=5.24,P值分别为0.043、0.010、0.000、0.000、0.035、0.022).多因素logistic回归分析结果表明,术前血白蛋白水平＜35 g/L(OR=7.32,95 ％CI:1.04～51.28)、手术病灶清除不彻底(OR-25.17,95

作者：姚黎明；贾晨光；李卓；董昭良；王连波；刘丰胜

来源：中国防痨杂志 2019 年 41卷 4期