目的 评价GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测技术对结核性胸膜炎诊断的应用价值.方法 选取2017年1-12月辽宁省鞍山市结核病医院内科病房初诊疑似结核性胸膜炎患者180例.所有患者均在超声引导下行胸腔穿刺留取胸腔积液并立即送检,胸腔积液分别行抗酸染色涂片法检查(简称“涂片法”)、BACTEC MGIT 960液体培养法(简称“MGIT 960培养”)和GeneXpert检测.以临床确定诊断为参考标准,评价涂片法、MGIT 960培养和GeneXpert检测胸腔积液标本中结核分枝杆菌(MTB)的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和一致率.结果 在180例疑似结核性胸膜炎患者中,162例(90.00％)患者临床确诊为结核性胸膜炎,18例(10.00％)患者最终排除结核性胸膜炎.162例临床确诊患者中,61例(37.65％) MGIT 960培养阳性;101例(62.35％)根据临床表现、胸腔积液的生化指标、胸部影像和抗结核治疗有效等临床诊断为结核性胸膜炎.18例非结核性胸膜炎患者包括肺癌胸膜转移9例,结节病1例,系统性红斑狼疮性胸膜炎1例,胸膜间皮瘤2例,肾病综合征2例,心功能不全2例和低蛋白血症1例.以临床确诊结果为参考标准,涂片法、MGIT 960培养和GeneXpert检测的敏感度分别为0.00％(0/162)、37.65％(61/162)、54.94％(89/162);特异度均为100.00％(0/18);阳性
作者：孟素华
来源：中国防痨杂志 2019 年 41卷 9期
