目的 分析上海市结核病耐药状况及其影响因素,为进一步制定结核病防控措施提供依据.方法 2013-2017年上海市新登记肺结核患者34 165例,其中9746株培阳分枝杆菌菌株由当地结核病定点医院送至上海市疾病预防控制中心进行菌群鉴定和固体比例法药物敏感性试验(简称“药敏试验”).排除1377株(14.13％)非结核分枝杆菌、307株(3.15％)无药敏试验结果、63株(0.65％) 15岁以下患者的菌株、556株(5.70％)登记号缺失或重复的菌株,最终纳入7443株(76.37％)结核分枝杆菌菌株进行分析.利用SAS 9.4软件分析上海市结核病耐药特征,计数资料采用x2检验,当理论频数＜5时采用Fisher确切概率法计算双侧P值;采用Cochran-Mantel-Haenszel检验进行趋势性分析;采用非条件logistic回归模型分析耐药结核病与耐多药结核病的影响因素,检验水准α=0.05.结果 2013-2017年上海市结核病总耐药率、耐多药率和多耐药率分别为21.03％ (1565/7443)、4.98％ (371/7443)和4.16％ (310/7443),其中前两者呈现下降趋势(x2趋势=15.685,P=0.004;x2趋势=6.554,P=0.011).上海市2013 2017年结核病患者对任意耐利福平、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇的总耐药率分别为6.01％ (447/7443),11.41％ (849/7443),15.75％ (1172/7443)和4.61％ (343/7443),4种药物的总

作者：汪敏；李静；张阳奕；王莉莉；郁晨蕾；江渊；潘启超

来源：中国防痨杂志 2019 年 41卷 12期