目的 分析五官非结核分枝杆菌(NTM)病的临床特点、治疗方案及治疗效果.方法 回顾性分析广州市胸科医院2010年1月至2013年1月确诊为五官NTM病的18例患者的临床资料,包括眼角膜NTM病5例、中耳NTM病6例、鼻咽NTM病2例、喉NTM病5例.收集其菌种鉴定结果、药物敏感性试验(简称“药敏试验”)结果、临床特征、治疗方案及治疗结果,进行总结分析.结果 眼角膜NTM患者主要表现为角膜溃疡.中耳NTM患者主要表现为鼓膜穿孔、流脓.鼻咽NTM以及喉NTM患者主要表现为鼻咽喉部的新生物,局部溃疡,分泌物增多.18例患者患处分泌物共分离出39株NTM,其中9例为龟脓肿分枝杆菌复合群,7例为鸟胞内分枝杆菌复合群,2例为偶发分枝杆菌.药敏试验结果显示对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、力克菲蒺、利福布汀、丙硫异烟胺、卷曲霉素、环丙沙星耐药.给予患者左氧氟沙星或者莫西沙星、硫酸阿米卡星、克拉霉素缓释片、盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片、乙胺丁醇口服治疗,局部根据药敏试验结果使用了大环内酯类及氨基糖苷类药物.经治疗,18例患者皆病情好转,症状消失,病变部位愈合.结论 五官NTM病患者大部分对抗结核药物耐药,在获得药敏试验结果之前应根据病变部位的特点与疗效及时局部加用硫酸阿米卡星;获取药敏试验结果
作者：简奕娈；吴龙章；古卓云
来源：中国防痨杂志 2020 年 42卷 3期
