通过分析2例结核所致纵隔纤维化(mediastinal fibrosis,MF)患者的临床诊治过程,增强临床医师对MF的认识,提高对该疾病的诊断能力.经过多学科讨论后发现,该2例结核所致MF患者在临床表现、影像学特征、气管镜检查、诊治过程等方面具有一定的共性特征:(1)慢性病程,临床症状缺乏特异性,易误诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD).(2)影像学检查可见纵隔及肺门处不规则软组织影伴钙化,气道和肺血管变形狭窄.(3)气管镜检查可见黏膜多发性色素沉着,支气管狭窄或闭塞.(4)根据患者既往病史、抗结核药品不规则治疗史、结核免疫学指标阳性等可提示MF与结核感染有关.(5)药品治疗效果欠佳,血管介入治疗对改善临床症状有一定的价值.结核感染作为MF的致病因素应加以重视,需早期发现早期治疗.
作者：曾谊；高卫卫；宫素岗；侯代伦
来源：中国防痨杂志 2020 年 42卷 7期
