目的 分析影响结核病患者外周血γ干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)检测假阴性的影响因素.方法 回顾性分析2018年1月至2020年3月解放军总医院第八医学中心结核四科收治的资料完整、外周血IGRA检测阴性和阳性的结核病患者,分别作为IGRA假阴性组(38例)和IGRA阳性组(119例),收集其一般情况、病史特点、血清生化指标和外周血淋巴细胞亚群,采用单因素和多因素logistic回归分析导致IGRA检测结果假阴性的影响因素.结果 IGRA假阴性组淋巴细胞计数、T细胞计数、CD4+T细胞计数、CD8+T细胞计数、NKT 细胞计数 M(Q1,Q3)分别为 1.15(0.77,1.58)×109个/L、867.50(508.75,1135.50)个/μl、493.00(256.00,673.75)个/μl、254.50(170.25,429.25)个/μl、38.50(16.50,88.25)个/μl,均明显低于 IGRA 阳性组[分别为 1.46(0.99,1.88)X109个/L、1013.00(667.00,1394.00)个/μl、590.00(386.00,850.00)个/μl、335.00(232.00,561.00)个/μl、57.00(30.00,121.00)个/μl,差异均有统计学意义(Z值分别为-2.512、-2.143、-2.092、-2.303、-2.338,P值分别为0.012、0.032、0.036、0.021、0.019).logistic回归分析结果显示,NKT细胞计数低于正常值(＜40个/μl)的患者,IGRA检测出现假阴性的风险是NKT细胞计数正常者

作者：俞珊；李志明；许春霞；王涛

来源：中国防痨杂志 2021 年 43卷 4期