目的:分析儿童结核病患者发生抗结核药物相关急性肝衰竭的临床特征、治疗措施及预后.方法:对3例发生抗结核药物相关急性肝衰竭结核病患儿的临床表现、检查结果、治疗措施及预后进行报道,并回顾分析国内外文献.以"急性肝衰竭、结核病、儿童"为检索词检索万方、维普及中国知网数据库,以"acute liver failure、tuberculosis、child/children"为检索词检索PubMed数据库,检索时间为1980年1月至2021年12月.收集包括患儿的年龄、抗结核药物治疗方案、服用抗结核药物时间、服用其他可以引起肝损伤的药物、治疗结局等信息,剔除因预防性抗结核治疗而导致肝衰竭的病例.结果:本院收治了 3例患儿,男性1例,女性2例.3例患儿结核病灶累及胸腔、腹腔,2例患儿结核病灶累及中枢神经系统.3例患儿均有低蛋白血症.经治疗后2例死亡,1例存活.通过文献复习获得6例患儿信息,加上本研究报道的3例患儿,共计9例.9例患儿年龄范围为0.25～12.80岁,年龄中位数(四分位数)为10.70(5.02,12.70)岁.4例患儿使用H-R-E-Z(H:异烟肼,R:利福平,E:乙胺丁醇,Z:吡嗪酰胺)抗结核治疗方案,余5例使用H-R(2例)、H-R-Z(2例)、H-R-E-S(S:链霉素)(1例).本研究中4例患儿存活,5例死亡.3例患者年龄＜10岁,2例患者死亡,1例接受肝移植的患者存活.结论:结核病患儿发
作者：梁丽；邹莉萍；谢芳晖；陈晴；吴桂辉
来源：中国防痨杂志 2022 年 44卷 4期
