目的:分析艾滋病(AIDS)合并肺结核患者的胸部CT不典型影像表现,以提高其影像诊断价值.方法:采用回顾性研究方法,收集2017年1月至2020年1月就诊于首都医科大学附属北京地坛医院经病理、实验室检查证实或临床确诊为AIDS合并肺结核且无其他合并感染的171例患者胸部CT影像资料,分析其病变类型、分布、形态及变化情况.结果:171例患者中,多种肺结核类型共存117例(68.4％),以继发性肺结核合并胸内淋巴结结核发生率最高[74例(43.3％)].117例继发性肺结核患者中,37例(31.6％)病灶只分布于好发部位,25例(21.4％)病灶只分布于非好发不典型部位,55例(47.0％)病灶好发部位与非好发部位均有分布;影像征象以支气管播散[85例(72.6％)]、实变[79例(67.5％)]及多发结节[78例(66.7％)]病变为主,其中31例(39.2％)实变病灶表现为类似肺炎的渗出性实变,周围不伴卫星病灶.53例血行播散性肺结核患者中,45例(84.9％)表现为非"三均匀"粟粒结节.107例胸内淋巴结结核患者中,31例(29.0％)病灶破溃侵及临近肺实质、23例(21.5％)病灶融合、5例(4.7％)病变淋巴结有含气征象.结核性胸膜炎和伴发心包积液的发生率均较高[均为36.3％(62/171)].139例抗结核药物治疗后复查CT平均时间为17 d,肺结核病变吸收患者为52例(37.4％),进展患者为58例(41
作者：杜艳妮；薛明；关春爽；邢玉雪；陈步东；谢汝明
来源：中国防痨杂志 2023 年 45卷 2期
